必看!七项呼吸道病毒检测工作者应如何做好自我防护?

浏览数:55


摘 要

目前《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》表明:经呼吸道飞沫传播、接触传播是2019-nCoV的主要传播途径,亦可能通过气溶胶(aerosol)等途径传播。

我司代理的美国原装进口产品:七项呼吸道病毒抗原检测试剂盒(下文简称“七项”),在全国各地应用广泛,现我司结合《新型冠状病毒实验室生物安全指南(第二版)》等指南,从检验前(样本采集、运输等)、检验中(样本前处理、检测等)、检验后(废弃样本处理等)等方面,全面讲解临床/检验科人员如何做好七项检测的防护,供大家参考。



1.   标本采集、运输过程,医护人员应如何防护?


个人防护:采集者需三级生物安全防护。使用N95 及以上防护口罩、护目镜、连体防护服、双层乳胶手套、防水靴套等。不建议检验人员进入隔离区采集标本,以尽量减少患者、人员的流动是基本原则。

采集部位:《2018IDSA季节性流感的诊断治疗预防与暴发处理指南》中建议鼻咽部拭子优于其他上呼吸道标本。

采样步骤:

1.核对患者信息,避开患者咳嗽、呼吸道诊疗操作等时刻;

2.固定患者头部,保持患者所处高度低于采样人员,将拭子沿患者鼻部水平伸入到鼻咽部,不能向上伸入鼻腔;

3.拭子伸入距离为耳垂部到鼻尖的一半;

4.伸入后捻动拭子转动2~3圈,然后拔出;

5.将拭子放入采集管中,沿折口处折断,贴上患者信息标签。


鼻咽拭子采样图


标本运输:

院内运输:标本采集后最好置于两层一次性密封袋内密封。由专人运送入实验室。确认装箱前有消毒环节,参与运输的人员应严格做好防护。

院外运输:需严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(卫生部令第45号)要求执行。


标本保存:能在24 小时内检测的标本可置于4℃~8℃保存;24小时内无法检测的标本应置于-70℃或以下保存(如无-70℃保存条件,则于-20℃冰箱暂存)。



2. 标本检验过程,操作人员应如何防护?


实验室接收和处理标本,应进行三级生物安全防护,实验室操作人员应穿戴防护服,口罩、防护镜、乳胶手套等。开箱或开袋瞬间,用75%乙醇喷雾消毒


手工检测的项目要在 生物安全柜 中进行。


根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》:冠状病毒对紫外线和热敏感。我司紧急安排了灭活实验验证。

结论:在标本处理前,在生物安全柜中先用紫外线光照射标本30分钟,可一定程度上灭活新型冠状病毒,同时对七项的实验结果基本无影响,非常时期,推荐用此法灭活。




样本处理


注意事项:样本离心后停止10分钟以上,开离心机盖时喷雾消毒。取出标本置于生物安全柜中处理。


制玻片


注意事项:根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,56℃ 30分钟可有效灭活病毒。为更进一步保障实验人员安全,将样本滴加到玻片上后,建议置于干片机(干片机置于生物安全柜中)上56℃烤片30分钟。


DFA试剂染色


注意事项:染色前,用预冷的100%丙酮固定玻片约5~10分钟。丙酮是易挥发、可燃性物质,使用时请远离明火。丙酮具有腐蚀性,请用铅笔做标记,不用记号笔做标记。


丙酮作用:可以使细胞中的蛋白质凝固变性,丙酮对包膜型的病毒具有灭活作用,新型冠状病毒以及该试剂盒所检测的7种呼吸道病毒均为包膜型病毒。再一次保障了实验人员的安全问题。


结果观察


在荧光显微镜下观察结果。



3. 检验后,操作人员应怎如何防护?


检验完成后,操作人员摘下防护材料时,不要触碰正面。脱防护服之前,全身喷雾消毒,按标准流程依次脱个人生物安全防护装备,污染面切勿接触内部衣物。检验后应确保标本密封,及时进行压力蒸汽灭菌处理。检验后的实验室应紫外照射30分钟以上,并采用75%乙醇酒精或有效氯含量为5500毫克/升的消毒液喷雾全面消毒。废弃物管理见《新型冠状病毒实验室生物安全指南(第二版)》。


4.   遇到特殊情况,操作人员应如何处理?


当出现标本飞溅、试管破损,造成局限污染等情况时,使用有效氯含量消毒液,消毒30分钟以上。造成实验室污染时,应保持实验室空间密闭,避免不相关人员出入,避免污染物扩散。使用有效氯含量消毒液的毛巾覆盖污染区,消毒30分钟以上。必要时(比如大量溢洒时)可用过氧乙酸加热熏蒸实验室。参见《新型冠状病毒实验室生物安全指南(第二版)》。


更多详情请咨询星耀医学服务热线:021-61178603
综合排查,推荐病毒抗原多项联检

七项呼吸道病毒抗原检测--D3UltraTMDFA

注册证号:国械注进字20193402364

检测项目:甲型流感病毒,乙型流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒1型/2型/3型
检测原理:直接免疫荧光法,检测病毒核心抗原
结果精准:灵敏度95.5%,特异性98.3%(与培养法相比)
操作简便:一步法染色,整个流程1.5h完成
样本类型:鼻咽拭子、鼻腔灌洗液、痰液、肺泡灌洗液